(붙임1)

제22회 안산국제거리극축제 야외 무대·경비·물품 임차 및 운영 및

2026 안산거리예술마켓 무대·운영 임차 및 관리 운영

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명	필수기입			생년월일	필수기입
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호			휴대폰	필수기입
직 장	직 장 명	필수기입		직위(직급)	필수기입
	주 소	(우편번호 )
	전화번호			팩스번호
	e-mail	필수기입
전문분야	□공연기획·운영, □축제기획·운영, □무대기술, □안전관리
학력사항	취득년월		학 교	학 위	전 공
경력사항	근무기간		근 무 처	직 위	주요업무
	필수기입		필수기입	필수기입	필수기입
자격증 보유현황	취득년월		자 격 증 명	인가ㆍ관리기관	비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서’를 제출합니다.

2026.      .      .

작성자:          (서명 또는 인)

(재)안산문화재단 이사장 귀하

(붙임2)

제안서 평가위원 보안각서

본인은 재단법인 안산문화재단에서 시행하는 [제22회 안산국제거리극축제 야외 무대·경비·물품 임차 및 운영] 및 [2026 안산거리예술마켓 무대·운영 임차 및 관리 운영] 제안서 평가위원으로 위촉받아 심사업무를 수행함에 있어 아래 사항을 준수하고 관계 절차에 따라 공정하게 수행할 것을 서약합니다.

1. 제안서 평가 과정에서 습득한 평가위원(예비위원 포함) 정보 등 제반 내용 및 본 용역과 관련한 직무상 비밀을 절대로 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품·향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 제안 업체와의 특별한 관계(친척 등)가 있을 때에는 해당 업체에 대하여 평가를 기피할 것이며, 기타 공정한 평가에 영향을 미치는 어떠한 행위도 하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계 법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2026년     월     일

서 약 자    소      속:

직위(직급):

성      명:          (서명 또는 인)

(재)안산문화재단 이사장 귀하

(붙임3)

제안서 평가위원 개인정보 수집 및 이용 동의서
성 명		생년월일
본인은「개인정보 보호법」 제15조에 의거 「제22회 안산국제거리극축제 야외 무대·경비·물품 임차 및 운영」 및 「2026 안산거리예술마켓 무대·운영 임차 및 관리 운영」 제안서 평가에 앞서 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다. 2026년 월 일 동의인: (서명 또는 인) (재)안산문화재단 이사장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 안산시는 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 학력, 직장, 경력, 자격증 사항 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원 예비명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보 주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 제안서 평가위원회 후보자 등록신청서 및 보안각서 - 보존 기간: 3년 - 보존 사유: 소관 업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한 보유 기간 동안 필요
개인정보의 수집 및 이용 목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보 주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.
동의 거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니오